앉아 있다가 갑자기 일어났는데 눈앞이 캄캄해지고 몸이 휘청거릴 때가 있습니다.
이럴 때 흔히 “빈혈인가?”라고 생각하지만, 일어서는 순간에 유독 어지럽고 다시 앉으면 금방 괜찮아진다면 기립성 저혈압일 가능성도 살펴봐야 합니다.
기립성 저혈압은 자세를 바꿀 때 혈압을 빠르게 조절하지 못하면서 일시적으로 뇌로 가는 혈류가 줄어 나타납니다.
그렇다면 빈혈과는 무엇이 다르고, 어떤 증상이 있을 때 확인해 봐야 할까요?
1. 일어서자마자 눈앞이 캄캄해집니다
기립성 저혈압에서 가장 특징적인 것은 증상이 나타나는 순간입니다.
누워 있거나 앉아 있을 때는 괜찮다가 갑자기 일어서면 어지럽고 눈앞이 흐려지거나 까맣게 변할 수 있습니다.
심하면 몸이 휘청거리면서 어디든 붙잡아야 할 것 같은 느낌이 들기도 해요.
우리 몸은 일어서면 중력 때문에 혈액 일부가 다리 쪽으로 몰립니다. 정상적으로는 혈관이 빠르게 수축하면서 혈압을 유지하지만 이 반응이 충분하지 않으면 순간적으로 어지럼을 느낄 수 있습니다.
기립성 저혈압은 일반적으로 일어선 뒤 3분 이내 수축기 혈압이 20mmHg 이상 또는 이완기 혈압이 10mmHg 이상 떨어지는 경우를 기준으로 판단합니다.
2. 다시 앉거나 누우면 비교적 빨리 좋아집니다
빈혈과 구별할 때 알아두면 좋은 차이입니다.
기립성 저혈압은 자세 변화와 밀접하게 관련되어 있어 일어났을 때 증상이 나타났다가 다시 앉거나 누우면 좋아지는 경우가 많습니다.
반면 빈혈은 혈액 속 헤모글로빈이 부족해 몸에 산소를 충분히 공급하기 어려운 상태입니다.
따라서 자세를 바꾸지 않아도 쉽게 피곤하고 무기력하거나, 조금만 움직여도 숨이 차고 두근거리는 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
물론 증상만으로 둘을 정확하게 구별할 수는 없습니다. 빈혈과 기립성 저혈압이 함께 있는 경우도 있기 때문입니다.
3. 어지럼 외에도 이런 증상이 나타납니다
기립성 저혈압이라고 하면 단순히 머리가 핑 도는 증상만 생각하기 쉽습니다.
하지만 사람에 따라 눈앞이 흐려지고 아득해지거나, 힘이 빠지고 집중하기 어려운 느낌이 나타날 수 있습니다.
심장이 두근거리거나 메스꺼움, 전신 쇠약감이 동반되기도 하며 심한 경우 실신으로 이어질 수도 있어요.
특히 중장년층과 노년층에서는 어지럼 자체보다 휘청거리다가 넘어지는 낙상이 더 큰 문제가 될 수 있습니다.
4. 아침이나 더운 날 더 심해질 수 있습니다
평소에는 괜찮은데 유독 아침에 침대에서 일어날 때 어지럽다면 자세를 천천히 바꿔보는 것이 좋습니다.
밤새 누워 있다가 갑자기 몸을 세우면 혈압 조절이 바로 따라가지 못할 수 있기 때문입니다.
물을 충분히 마시지 않았거나 땀을 많이 흘린 날, 뜨거운 목욕을 한 뒤, 술을 마신 다음에도 증상이 심해질 수 있습니다.
또 한꺼번에 많은 양을 먹은 뒤에는 소화기관으로 혈액이 몰리면서 일부 사람에게 어지럼이 나타나기도 합니다.
5. 복용하는 약도 확인해야 합니다
기립성 저혈압이 반복된다면 단순히 체질 때문이라고 생각해서는 안 됩니다.
혈압약이나 이뇨제, 일부 전립선 치료제·항우울제·파킨슨병 치료제 등이 영향을 줄 수 있고, 탈수나 출혈, 일부 신경계 질환 등 여러 원인이 관련될 수 있습니다.
특히 새로운 약을 복용하거나 용량을 바꾼 뒤부터 어지럼이 시작됐다면 진료할 때 복용 중인 약을 알려주는 것이 중요합니다.
그렇다고 어지럽다는 이유로 혈압약 등을 임의로 줄이거나 끊어서는 안 됩니다.
기립성 저혈압과 빈혈, 이렇게 다릅니다
| 구분 | 기립성 저혈압 | 빈혈 |
|---|---|---|
| 어지러운 순간 | 주로 일어설 때 | 자세와 관계없이 가능 |
| 다시 앉거나 누우면 | 비교적 호전되는 경우가 많음 | 계속 불편할 수 있음 |
| 흔한 동반 증상 | 눈앞이 캄캄함, 휘청거림, 실신 | 피로, 숨참, 두근거림, 창백함 |
| 확인 방법 | 누운 상태와 일어선 뒤 혈압 측정 | 혈액검사 |
| 주요 원인 | 탈수, 약물, 자율신경 이상 등 | 철분 부족, 출혈 등 다양한 원인 |
일어날 때 어지럽다면 이렇게 해보세요
아침에 눈을 뜨자마자 벌떡 일어나기보다는 먼저 몸을 천천히 움직여 주세요.
누운 상태에서 발목을 움직인 다음 몸을 일으켜 침대 가장자리에 잠시 앉아 있고, 괜찮은 것을 확인한 뒤 천천히 일어나는 방법이 도움이 될 수 있습니다.
수분 부족도 증상을 악화시킬 수 있으므로 평소 충분히 물을 마시는 것도 중요합니다.
다만 소금을 일부러 많이 먹는 방법은 누구에게나 적용할 수 없습니다. 고혈압이나 심장·신장 질환이 있다면 오히려 문제가 될 수 있으므로 의료진과 상의해야 합니다.
어지럼이 자주 반복되거나 실제로 실신한 적이 있다면 단순 빈혈이라고 넘기지 않는 것이 좋습니다.
특히 가슴 통증이나 심한 두근거림, 호흡곤란, 한쪽 팔다리 힘 빠짐이나 말이 어눌해지는 증상이 함께 나타난다면 빠른 진료가 필요합니다.
일어설 때만 반복적으로 어지럽다면 빈혈뿐 아니라 혈압이 자세 변화에 제대로 적응하고 있는지도 함께 확인해 보세요.


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